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间皮瘤的多模式治疗结合了两种或两种以上的癌症治yabo推荐官网疗。这可能是改善间皮瘤生存最有效的方法。yabo推荐官网医生可以为病人量身定做多种治疗方式。多模式计划通常包括手术、化疗、放疗和/或免疫治疗。


01.多模式治疗概述

什么是间皮瘤的多模式治疗?yabo推荐官网

多模式处理yabo推荐官网在一个治疗方案中结合多种疗法。这种方法可能是延长生存期最有效的方法。yabo推荐官网间皮瘤多模式治疗通常包括化疗、手术和/或放疗。较新的疗法,如免疫疗法,也可用于联合治疗计划。

多式处理的其他术语

  • 联合治疗
  • 多峰性治疗
  • 三峰疗法
  • Trimodality治疗

这种方法是在单一模式治疗失败后出现的改善生存.医生们将多种疗法结合起来,以弥补个别疗法的不足。

多模式治疗已经扩展yabo推荐官网间皮瘤预期寿命而不是单一处理。一些专家指出,多模式治疗是患心脏病的最佳机会yabo推荐官网间皮瘤治疗

多模式治疗方法可以在主要治疗之前或之后加入额外的治疗。三模态治疗两者都有。它可能包括化疗,然后是手术和放疗。

多模式治疗的常见组成部分

新辅助治疗

新辅助治疗是在主要治疗之前进行的治疗。它可能有助于缩小肿瘤。

主要治疗

原发治疗是去除或杀死肿瘤细胞的主要治疗方法。

辅助治疗

辅助治疗是在初级治疗之后进行的治疗。它的目标是剩余的癌细胞。

多模式治疗让患者受益于多种单独疗法的优势。这种方法可以使一种治疗方法弥补另一种治疗方法的缺点。例如,化疗可能有助于杀死手术后残留的癌细胞。

02.多模式治疗如何起作用

多模式疗法如何治疗间皮瘤?yabo推荐官网

多模式治疗治疗间皮瘤yabo推荐官网结合多种疗法。这些治疗结合使用多种方法来抑制或杀死间皮瘤细胞。yabo推荐官网这种策略可能会使整个治疗计划更有效。

一种常见的多模式间皮瘤治疗方法是手术和化疗相yabo推荐官网结合。在间皮瘤手术中yabo推荐官网,医生试图去除尽可能多的肿瘤组织。然而,外科医生可能无法看到留下的微观细胞。手术后的化疗可能能够解决这些剩余的癌细胞。

yabo推荐官网间皮瘤医生可以在多模式计划中包含任意数量的单独治疗。这意味着治疗方法可以根据患者个人的需要进行定制。医生在推荐治疗方案时要考虑多方面的因素。这些可能包括yabo推荐官网间皮瘤类型诊断阶段还有病人的健康

化疗

工作原理:化疗药物会破坏或杀死快速分裂的细胞。它比正常细胞更能影响快速生长的细胞,比如癌细胞。

免疫疗法

工作原理:免疫疗法利用免疫系统攻击并杀死癌细胞。这些治疗使病人的身体有能力对抗癌症。

辐射

工作原理:辐射使用一种特殊形式的能量来破坏和杀死癌细胞。它也会影响健康细胞。

手术

工作原理:手术侧重于物理移除间皮瘤细胞。yabo推荐官网它的目标是消除所有可见的癌症。

专家们目前还没有就间皮瘤的多模式治疗的最佳方法达成一致。yabo推荐官网然而,关于这一主题的研究仍在进行中。

多模式疗法中的新兴疗法

yabo推荐官网间皮瘤研究涵盖了许多不同的治疗方法,包括多模式治疗。一些调查人员对合并进行了探索实验治疗有更多的标准选项。研究调查了以下方法:

  • 癌症疫苗癌症治疗疫苗教会免疫系统识别和攻击癌细胞。它们可能被认为是一种免疫疗法。
  • 冷冻疗法冷冻疗法使用极冷的气体或液体杀死癌细胞。
  • 光动力治疗光动力疗法利用光和光反应药物杀死癌细胞。
  • 肿瘤治疗域(TTFields)一种名为Optune Lua™的医疗设备管理TTFields。TTFields使用温和的电流干扰细胞分裂。这可能会减缓或阻止癌症的生长。

医生已经研究了这些疗法yabo推荐官网间皮瘤临床试验.这样的临床研究可以扩大多模式治疗方案,提高生存率。

03.多模式治疗类型

间皮瘤类型的多模式治疗yabo推荐官网

多模式间皮瘤的治疗方法yabo推荐官网因患者间皮瘤的类型而异。这是由于每一种间皮瘤都有不同的性质。yabo推荐官网影响多模式治疗选择的因素包括:

  • 患者整体健康状况
  • 治疗中心资质
  • 肿瘤的位置
  • 癌症阶段

间皮瘤的类型yabo推荐官网

yabo推荐官网间皮瘤癌最常发生在两个主要部位:

yabo推荐官网间皮瘤很少发生在其他两个部位:

放射治疗在胸膜和腹膜病例中的作用可能不同。个别疗法可能在一个地方有效,但在另一个地方却没有效果。因此,肿瘤学家可能包括一些胸膜间皮瘤的治疗方法,但不包括腹膜间皮瘤。yabo推荐官网

几十年的研究试图优化间皮瘤治疗的组合。yabo推荐官网在此期间,一些方法已经浮出水面。医生通常用手术和化疗来治疗主要类型的间皮瘤。yabo推荐官网然而,多模式间皮瘤治疗有多种选择。yabo推荐官网

胸膜间皮瘤的多模式治疗yabo推荐官网

胸膜间皮瘤的多模式治疗通常结合两种或三种治疗。yabo推荐官网最终的组合取决于病人的手术资格。

不能手术的胸膜病人

yabo推荐官网不适合手术的间皮瘤患者通常接受全身治疗。这些治疗包括化疗和免疫疗法。

可手术胸膜病人

符合手术条件的人通常接受三模态治疗。这可能包括化疗、手术和放疗。

可手术胸膜间皮瘤患者有两种常见的手术选择。yabo推荐官网

  • 胸膜外肺切除术EPP是一项广泛的业务。它切除了胸膜和受感染的肺。EPP还可以去除隔膜和心脏内膜的癌变部分。
  • 胸膜切除术/剥外皮(P / D)P/D被认为是保留肺的手术。它切除了胸膜和肺表面的肿瘤。P/D不切除患侧肺。某些形式的P/D也可以切除横膈膜或心脏内膜上的肿瘤。

这两个EPP和P/D已用于有效的多模式治疗计划。

胸膜间皮瘤多模式治疗突破yabo推荐官网

SMART协议

SMART临床试验联合治疗间皮瘤的新yabo推荐官网方法。该方案首先对患者的受影响区域进行高剂量的辐射治疗。放射后一周内,患者通过EPP接受根治性手术。

SMART试验生存达到24.4个月。有些人可能认为这是平淡无奇的,因为更保守的治疗也取得了类似的结果。

然而,SMART方案在上皮样细胞类型患者中表现不同。这些患者的中位生存期为42.8个月。

尽管取得了这样的成功,专家们还是敦促在采用SMART协议时保持谨慎。这是一个具有技术挑战性的过程。因此,只有具有丰富经验的专家癌症中心才应该采用它。

来源:《柳叶刀》

综合综合疗法

马里兰大学的研究人员探索了一种更独特的组合。本研究中的患者接受了:

  1. 选择性新辅助化疗
  2. P / D手术
  3. 光动力治疗
  4. 选择性辅助化疗

在研究患者中,92%在P/D之前或之后接受了化疗。

研究患者的中位生存期为3年。患者在间皮瘤复发前也存活了大约14个月。yabo推荐官网

超过85%的研究患者处于3期或4期间皮瘤yabo推荐官网.有些外科医生可能认为这样的病人不适合做手术。这项研究表明,晚期患者可能受益于手术联合治疗。

来源:胸外科年鉴

不能手术的胸膜间皮瘤患者可以接受化疗和yabo推荐官网免疫治疗。这种多模式方法在临床试验中延长了生存期。患者接受标准化疗,加或不加贝伐珠单抗。贝伐珠单抗是一种免疫治疗药物,其品牌名为Avastin®。与单独化疗相比,它延长了近20%的生存期。

腹膜间皮瘤的多模式治疗yabo推荐官网

腹膜间皮瘤的多模式治疗通常结合手术和化疗。yabo推荐官网医生称这种手术为细胞减少手术(CRS)。在CRS期间,医生会切除可见的间皮瘤。yabo推荐官网

CRS后,患者通常接受某种形式的局部化疗。这意味着化疗只进入腹部,而不是全身循环。

一种最常见的局部化疗形式被称为HIPEC。HIPEC代表腹腔热化疗.这是一种在腹部进行的加热化疗。

CRS和HIPEC联合治疗帮助一些患者实现了长期生存。使用其他形式的局部化疗的多模式方法也对预后有积极影响。

医生可以在治疗上使用这种多模式治疗。这种治疗方法可以帮助患者从间皮瘤中恢复。yabo推荐官网CRS和HIPEC也可以提供间皮瘤的姑息治疗yabo推荐官网病人。

腹膜间皮瘤多模式治疗突破yabo推荐官网

减细胞手术和腹腔热化疗

研究人员研究了各种治疗CRS和HIPEC的方法。一些人专注于多次使用CRS和HIPEC治疗患者.这种方法产生了令人鼓舞的结果。

在一项研究中,患者接受了一轮或多轮CRS和HIPEC治疗。仅接受一轮治疗的患者的中位生存期为27个月。接受多轮CRS和HIPEC治疗的患者中位生存期为80个月。

在另一项研究中,患者只接受了一轮CRS和HIPEC治疗。这些患者的中位生存期约为8年。

来源:外科肿瘤学年鉴而且Gastroentérologie倩碧与生物

04.多模式治疗预后

yabo推荐官网间皮瘤多模式治疗后的生存和预后

几种多模式疗法已将间皮瘤生存期延长至18至31个月以上。yabo推荐官网yabo推荐官网间皮瘤预后多模式治疗取决于几个因素,包括:

  • yabo推荐官网间皮瘤细胞类型
  • 患者因素
  • 诊断阶段
  • 治疗组合

一些多模式方法比其他方法获得了更好的生存。胸膜间皮瘤多模式治疗后的生存期一般为1至3年。yabo推荐官网在腹膜间皮瘤,多模式治疗延长yabo推荐官网了生存超过6年的一些患者。

多模式治疗间皮瘤患者的生yabo推荐官网存

胸膜间皮瘤yabo推荐官网

  • 治疗:化疗,手术,放疗
  • 生存中位数:39.4个月

腹膜间皮瘤yabo推荐官网

  • 治疗:两轮CRS和HIPEC
  • 生存中位数:8年以上

间皮瘤的多模式治疗与长期生存yabo推荐官网

医学文献表明,一些多模式方法已经实现了长期生存。一项研究对胸膜间皮瘤患者进行化疗和P/D治疗。yabo推荐官网近三分之一的研究患者活了五年或更长时间。

希瑟·冯·圣·詹姆斯知道多模式间皮瘤治疗的力量。yabo推荐官网她在十多年前接受了EPP和局部化疗。她说她牺牲了自己的肺来过充实的生活。作为其中的一部分,希瑟每年都会庆祝她的治疗周年纪念日肺离开日

一项小腹膜间皮瘤研究治疗CRS和HIPyabo推荐官网EC患者。患者还接受了至少三个周期的腹腔内化疗。所有研究患者都存活了至少8年。一名患者存活了19年或更长时间。

yabo推荐官网间皮瘤患者应与肿瘤科医生讨论治疗方案。癌症专家可以帮助确定最适合患者个人需求的治疗方法。

05.多模式治疗副作用

间皮瘤患者多模式治疗的副作用yabo推荐官网

多模式间皮瘤治疗可引起yabo推荐官网一系列的副作用.这种特征在大多数癌症治疗中都有。间皮瘤的副作用将根据特定计划中的个yabo推荐官网别治疗而有所不同。

间皮瘤多模式治疗的副作用yabo推荐官网

化疗

  • 免疫细胞水平异常
  • 恶心想吐
  • 呕吐

免疫疗法

  • 乏力
  • 肌肉或关节疼痛
  • 皮疹

辐射

  • 乏力
  • 脱发
  • 皮肤刺激或皮疹

手术

  • 失血
  • 肺炎
  • 呼吸衰竭

癌症护理团队可以有效地管理许多副作用。患者可以通过与医生分享任何不良反应来帮助这一努力。病人也可以从姑息治疗中获益。姑息治疗可以帮助患者控制癌症病程各个阶段的副作用和生活质量。

06.多模式处理流程

间皮瘤多yabo推荐官网模式治疗过程与经验

每个患者都可能有独特的多模式治疗经验。该过程的细节可以根据患者个人因素和治疗方法而有所不同。然而,多模式治疗计划共享一些一般步骤,包括:

  1. 诊断间皮瘤的分期yabo推荐官网
  2. 仔细考虑患者因素,以确定最佳治疗方法
  3. 适用时采用新辅助治疗、初级治疗和辅助治疗
  4. 副作用或症状处理
  5. 监测癌症进展或复发

研究人员在间皮瘤的二线治疗方面取得了进展。yabo推荐官网这意味着即使癌症在多模式治疗后复发,患者仍有选择。

例如,最近的一项研究成功地将免疫疗法作为二线治疗。研究患者在入组前接受了多达六种疗法。在这项研究中,患者接受了联合免疫治疗。它包括CAR - T细胞检查点抑制剂叫做Keytruda®(pembrolizumab)

患者的中位生存期约为两年。与之前的二线治疗相比,这标志着一年多的改善。这项研究也证明了多模式治疗方法的灵活性。

07.多模式治疗的资格

谁适合多模式间皮瘤治疗?yabo推荐官网

多模式间皮瘤治疗的资格取决于几个因素,包括:yabo推荐官网

  • yabo推荐官网间皮瘤阶段
  • 病人健康
  • 肿瘤的位置

例如,间皮瘤医生建议对1 -yabo推荐官网 3期胸膜间皮瘤患者进行多模式治疗,且整体健康状况良好。表现不佳或功能状态不佳的患者可能不适合多模式治疗。

任何对多yabo推荐官网模式治疗感兴趣的间皮瘤患者都应该与他们的肿瘤医生讨论。间皮yabo推荐官网瘤专家可以提供合格标准的知情评估。

08.常见问题

关于间皮瘤多模式治疗的常见问题yabo推荐官网

间皮瘤多模式治疗的好处是什么?yabo推荐官网

  • 专家表示,多模式治疗为治愈间皮瘤提供了“最好的机会”。yabo推荐官网
  • 多模态方法是灵活的。这意味着医生可以根据每个病人的需要量身定制。
  • 在过去,单一疗法未能有效提高生存率。多模态方法已被证明更有效。

间皮瘤单模式和多模式治疗的区别是什么?yabo推荐官网

单一模式间皮瘤治疗只包括一种疗法yabo推荐官网。一位只接受全身化疗的患者正在接受单一方式治疗。多模式治疗结合了不止一种单一模式治疗。间皮瘤常见的多模式治疗包括手术和化疗。yabo推荐官网

谁有资格接受多模式间皮瘤治疗?yabo推荐官网

患者的资格取决于患者的具体情况。可手术间皮瘤患者通常可接受包括手术在内的多模式治疗。yabo推荐官网不能手术的间皮瘤患者通常有资格接受化疗和免疫治疗。yabo推荐官网
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