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yabo推荐官网间皮瘤和Pembrolizumab (Keytruda®)

专家事实核查

本页已由James Stevenson,医学博士2019年2月15日。有关我们的内容创建和审查过程的信息,请阅读我们的编辑指南.如果您注意到错误或对我们的内容有意见或问题,请联系我们

James Stevenson,医学博士胸科肿瘤学家

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Keytruda®是一种免疫治疗药物,利用患者自身的免疫系统攻击和杀死癌细胞。Keytruda®在间皮瘤患者中获得了约18个月的生存期。yabo推荐官网临床试验正在测试这种新兴的免疫治疗药物对恶性间皮瘤的疗效。yabo推荐官网


01.概述

Pembrolizumab (Keytruda®)治疗间皮瘤yabo推荐官网

Keytruda®(pembrolizumab)是一种新药免疫疗法药物类别为免疫检查点抑制剂,是一种单克隆抗体。这种药物通过阻断免疫细胞(T细胞)上的PD-1蛋白起作用。癌细胞利用这种蛋白质欺骗患者的T细胞(一种检测和对抗疾病的白细胞),使其认为癌症是一个健康的、功能正常的细胞。

在没有Keytruda®或其他抗PD-1药物的情况下,癌细胞使用PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1蛋白连接。这种连接可以防止T细胞攻击,并允许癌症存活。Keytruda®阻断PD-1和PD-L1蛋白之间的相互作用yabo推荐官网癌细胞,使他们容易受到身体免疫系统的攻击。

Pembrolizumab (Keytruda®)可以治疗哪些癌症?

Keytruda®于2014年获得美国食品和药物管理局(FDA)的首次批准。当时,该药物只允许治疗某些类型的黑色素瘤。然而,临床试验的积极结果扩大了Keytruda®的适应症。目前,该药物已被批准用于10多种不同类型的癌症。

yabo推荐官网间皮瘤不是唯一的石棉相关癌症Keytruda®可以治疗。这种免疫治疗药物也可以治疗某些形式的非小细胞肺癌(NSCLC)。医生可以将Keytruda®与铂和培美曲塞化疗一起用于符合条件的NSCLC病例。

Keytruda®批准的一种用途可能覆盖某些间皮瘤患者。yabo推荐官网医生可以为癌症属于TMB-H类别的患者开Keytruda®。

TMB-H代表肿瘤突变负担高。TMB-H意味着肿瘤细胞有大量的基因突变。

一些间皮瘤yabo推荐官网肿瘤属于TMB-H类。在这种情况下,医生可能会开Keytruda®。

Pembrolizumab (Keytruda®)治疗过程

Keytruda®通过静脉注射(静脉注射治疗)给药,每三周30分钟。如果有效且耐受性良好,疗程可持续两年或更长时间。Keytruda®用于间皮瘤患者的二线治疗,其疾病没有反应或在一线治疗后复发yabo推荐官网手术辐射化疗.迄今为止,在多项临床试验中,将这种药物作为二线治疗已经显示出了有希望的结果。

02.生存

Pembrolizumab (Keytruda®)治疗间皮瘤后的生存yabo推荐官网

多项临床研究评估了Keytruda®(pembrolizumab)对慢性阻塞性肺疾病的影响yabo推荐官网间皮瘤预后.接受Keytruda®治疗的胸膜间皮瘤患者的中位生存期为yabo推荐官网10至18个月。

yabo推荐官网KEYNOTE-028临床试验中的间皮瘤生存

KEYNOTE-028临床试验涉及6个国家的13个不同地点。这是最早报道治疗成功的研究之一恶性胸腔间皮瘤yabo推荐官网与Keytruda®。研究参与者之前接受过化疗或没有资格接受标准治疗。研究人员报告了几个令人鼓舞的结果:

  • 56%的患者经历了肿瘤大小的缩小。
  • 患者经历了大约5个月的肿瘤无进展。
  • 中位生存期达到18个月。

这一中位生存结果属于二线间皮瘤治疗的最佳报告。yabo推荐官网早期试验的成功可能会激励研究人员继续研究这种药物。

yabo推荐官网Pembrolizumab (Keytruda®)联合免疫治疗后间皮瘤生存率

另一项间皮瘤临床yabo推荐官网试验研究了Keytruda®作为联合治疗的一部分。联合治疗将患者的生存期延长到近两年。研究人员通过将Keytruda®与另一种免疫疗法:CAR - T细胞相结合来实现这一目标。

CAR - t细胞疗法是一种治疗癌症的新方法。医生利用病人自身的免疫细胞制造出一种叫做CAR - T细胞的抗癌细胞。一旦他们有了足够的CAR - T细胞,医生就会把CAR - T细胞还给病人。CAR - T细胞可以识别并攻击癌细胞。

在研究之前,参与者已经接受了至少一种形式的间皮瘤治疗。yabo推荐官网入组后,胸膜间皮瘤患者首先接受CAR - t细胞治yabo推荐官网疗。几周后,他们接受了Keytruda®。研究人员发现Keytruda®有助于CAR - T细胞对抗癌症。

接受Keytruda®联合CAR - T细胞治疗的患者的中位生存期为23.9个月。值得注意的是,本研究中超过70%的患者为晚期间皮瘤。yabo推荐官网yabo推荐官网间皮瘤预期寿命后期为12至16个月。这意味着CAR - T细胞和Keytruda®可能使这些患者的生存期延长了一年。

yabo推荐官网间皮瘤和Pembrolizumab (Keytruda®)的研究正在进行中

Keytruda®治疗间皮瘤的疗效仍在测试中,正在进行各种研yabo推荐官网究。截至2022年3月,有几个yabo推荐官网间皮瘤临床试验将Keytruda®作为治疗方法的一部分。

在一些研究中,Keytruda®将提供a的一部分多模式间皮瘤治疗yabo推荐官网.这可能被证明是有益的,因为多模式治疗已经最接近于yabo推荐官网间皮瘤治疗

03.资格

Pembrolizumab (Keytruda®)的资格

Keytruda®(pembrolizumab)已获FDA批准用于TMB-H分类肿瘤患者。这意味着具有以下特征的yabo推荐官网间皮瘤患者可能有资格接受Keytruda®治疗:

  • 医生们认为这个病人的病情不能手术。
  • 患者没有其他令人满意的治疗方案。
  • 患者先接受了另一种治疗,尽管接受了治疗,癌症仍在进展。
  • 患者的肿瘤属于TMB-H类型。TMB-H状态意味着肿瘤有大量的基因突变。

Keytruda®尚未获得间皮瘤的批准。yabo推荐官网尽管如此,一些专家看到了检查点抑制剂在一些间皮瘤病例中的作用。yabo推荐官网例如,国家综合癌症网络(NCCN)将Keytruda®纳入其治疗指南。NCCN推荐Keytruda®作为胸膜间皮瘤的潜在二线治疗药物。yabo推荐官网

任何考虑yabo推荐官网使用Keytruda®的间皮瘤患者都应与医生讨论他们的选择。一个yabo推荐官网间皮瘤的医生可以帮助他们了解现有疗法的风险和好处。病人和医生可以一起针对病人的特殊情况设计出最好的治疗方法。

04.副作用

Pembrolizumab (Keytruda)的副作用和风险

Keytruda®(pembrolizumab)的副作用虽然常见,但通常是轻微的。在KEYNOTE-028试验中,64%接受Keytruda®治疗的yabo推荐官网间皮瘤患者报告至少有一种副作用。最常见的副作用是恶心和疲劳,24%的患者报告。其他常见的Keytruda®副作用包括关节僵硬、瘙痒、食欲下降和口干。

研究中没有一例患者因严重的副作用而停止治疗。

常见Pembrolizumab (Keytruda®)副作用

  • 腹泻
  • 口干
  • 乏力
  • 发热
  • 关节疼痛
  • 食欲不振
  • 恶心想吐
  • 皮疹

在使用Keytruda®治疗的胸膜间皮瘤患者中,常见的副作用相对轻微。yabo推荐官网然而,一些患有其他癌症的患者经历了更严重的反应。

在某些情况下,Keytruda®患者出现了免疫介导反应或自身免疫反应。这意味着Keytruda®可能会使患者的免疫系统攻击健康组织或引起其他问题。这种反应被认为是不常见的,可能在停止治疗后消失。

Pembrolizumab (Keytruda®)的自身免疫反应

  • 结肠炎(结肠的炎症)
  • 皮炎(皮肤发炎)
  • 肝炎(肝脏炎症)
  • 垂体炎(脑下垂体的炎症)
  • 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)
  • 肾炎(肾脏的炎症)
  • 肺炎(肺壁发炎)
  • 葡萄膜炎(眼部炎症)

任何对Keytruda®感兴趣的患者都应与肿瘤医生讨论。yabo推荐官网间皮瘤患者可以与医生讨论副作用和优点。一个yabo推荐官网间皮瘤专家可以帮助患者权衡标准和新兴疗法的好处和风险。

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