01.检查点抑制剂和间皮瘤yabo推荐官网
免疫检查点抑制剂如何治疗间皮瘤yabo推荐官网
检查点抑制剂是一种免疫疗法可以对抗间皮瘤yabo推荐官网.如果没有这些药物,癌细胞就会说服免疫系统不再攻击它们。但是有了检查点抑制剂,癌细胞就失去了躲避免疫系统的能力。这就允许免疫细胞进行攻击yabo推荐官网细胞。从本质上讲,检查点抑制剂将患者的免疫系统变成了一种抗癌剂。
几种检查点抑制剂已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。然而,目前只有两种药物被批准用于间皮瘤。yabo推荐官网Opdivo®(nivolumab)和Yervoy®(ipilimumab)已获得FDA批准,用于治疗无法手术的患者胸膜间皮瘤yabo推荐官网.
检查点抑制剂治疗已经有所改进yabo推荐官网间皮瘤预后对一些病人来说。其中一些药物已经帮助了间皮瘤患者,包括一些仍被认为是实验性的间皮瘤治疗yabo推荐官网药物。
间皮瘤中使用的检查点抑制剂类型yabo推荐官网
研究人员对间皮瘤的几种检查点抑制剂进行了研究。yabo推荐官网其中一些已获得FDA批准用于间皮瘤或其他癌症。yabo推荐官网其他的仍在开发中。
间皮瘤检查点抑制剂yabo推荐官网
Opdivo和Yervoy是唯一被批准专门用于间皮瘤的检查点抑制剂。yabo推荐官网这对组合只被批准用于间皮瘤的联合治疗,而不是单独的药yabo推荐官网物或单一疗法。Opdivo+Yervoy被批准用于不能手术的胸膜间皮瘤一线治疗。yabo推荐官网
Keytruda也可能是一些间皮瘤患者的治疗选择。yabo推荐官网Keytruda被批准用于TMB-H类实体肿瘤。TMB-H代表肿瘤突变负担高。TMB-H标记意味着肿瘤有大量的遗传错误。一些间皮瘤yabo推荐官网肿瘤可能属于这一类。这可以在yabo推荐官网间皮瘤诊断的过程。
02.检查点抑制剂如何发挥作用
免疫检查点抑制剂是如何起作用的?
检查点抑制剂阻断人体防御系统中的安全措施,即免疫检查点。这些检查点通常阻止免疫细胞攻击健康细胞。但是癌细胞也可以利用这些检查点来避免被免疫系统攻击。
检查点抑制剂阻断检查点。癌细胞无法利用被阻塞的检查点来躲避免疫细胞。因此,检查点抑制剂可以让免疫细胞对抗间皮瘤。yabo推荐官网
在间皮yabo推荐官网瘤治疗中,医疗保健专业人员向患者血液中注射一种或多种检查点抑制剂。这使得药物能够循环并阻塞全身的检查点。
检查点抑制剂治疗过程
检查点抑制剂治疗因所使用的药物和/或治疗的癌症类型而异。对于间皮yabo推荐官网瘤患者,检查点抑制剂通过静脉注射(IV),这意味着药物通过静脉输注直接进入血液。
例如,检查点抑制剂Opdivo和Yervoy治疗遵循以下一般步骤:
- 首先注入:患者在大约30分钟内接受Opdivo治疗。Opdivo输注完成后,患者接受Yervoy。输注Yervoy大约需要30分钟。
- 第二个注入:第一次输注后三周,患者接受Opdivo输注。这大约需要30分钟。患者未接受Yervoy治疗。
- 第三个注入:第二次输注三周后,患者接受Opdivo和Yervoy。这一步遵循与第一次注射相同的基本过程。
- 第四个注入:第二次输注三周后,患者接受Opdivo输注。这一步遵循与第二次注射相同的基本过程。
第四次输注后三周,患者可以开始另一轮治疗。只要对患者安全有效,这个周期可以重复长达两年。在一项研究中,大约一半间皮瘤患者接受了至少6个月的检yabo推荐官网查点抑制剂治疗。
有些病人可能会经历多通道处理检查点抑制剂,然后化疗。如果它包含顺铂而且培美曲塞在美国,Yervoy的标签建议在Opdivo和Yervoy之后进行化疗输注。
未来FDA可能批准更多的检查点抑制剂用于间皮瘤治疗。yabo推荐官网其他检查点抑制剂的顺序、时间和给药可能与上述细节不同。治疗方案也可以根据每个病人的具体情况而有所不同。
患者可以与他们的护理团队讨论治疗过程。这可以更好地了解个别患者可能经历的情况。
了解免疫检查点在癌症和非癌症情况下是如何工作的
免疫检查点通过类似握手的方式发挥作用。健康细胞上的特定蛋白质必须与T细胞(一种免疫细胞)上的特定蛋白质“握手”。握手告诉T细胞忽略另一个细胞。
PD-1/PD-L1检查点可以演示免疫检查点的握手式相互作用。
没有癌症的人:
- 健康细胞有一种叫做PD-L1的蛋白质。
- T细胞有一种叫做PD-1的蛋白质。PD-1也可以被称为受体蛋白。
- 当健康细胞与T细胞碰撞时,PD-1和PD-L1“握手”。
- 这个握手告诉T细胞不要攻击健康的细胞。
虽然这种握手可以保护健康细胞,但癌细胞也可以显示PD-L1。因此,癌细胞可以执行PD-1/PD-L1握手。这会欺骗免疫细胞,让它们不受干扰。PD-1/PD-L1检查点抑制剂剥夺了癌细胞的这种隐形机制。
检查点抑制剂如何阻断免疫检查点?
大多数检查点抑制剂是一种叫做抗体的蛋白质。抗体是自然免疫反应的重要组成部分。他们可以识别、坚持和阻止他们的目标。检查点抑制剂是针对免疫检查点设计的抗体。
科学家们经常用它们所针对的抗原来指代抗体。例如,抗PD-1抗体识别T细胞上的PD-1蛋白。Opdivo是一种抗PD-1抗体,使其成为PD-1/PD-L1检查点抑制剂。Yervoy是一种抗CTLA-4抗体,使其成为CTLA-4检查点抑制剂。
检查点抑制剂能治疗哪些癌症?
FDA已经批准检查点抑制剂用于至少15种癌症的治疗。
fda批准的适应症包括:
03.检查点抑制剂治疗的预后
检查点抑制剂治疗间皮瘤后的生存yabo推荐官网
间皮瘤的预期寿命yabo推荐官网接受检查点抑制剂治疗的患者约为18个月。生存取决于几个因素,包括yabo推荐官网间皮瘤类型,诊断阶段还有病人的健康
目前关于这些药物的生存信息主要来自胸膜间皮瘤的研究。yabo推荐官网目前尚不清楚腹膜间皮瘤yabo推荐官网病人的存活率也差不多。至少有一项临床研究是这样的目前正在调查这个话题.
间皮瘤患者资源yabo推荐官网
04.检查点抑制剂的副作用
间皮瘤检查点抑制剂治疗的副作用yabo推荐官网
像大多数癌症疗法一样,检查点抑制剂会引起各种副作用。检查点抑制剂常见的副作用包括腹泻、疲劳和皮疹。检查点抑制剂的副作用通常不同于其他癌症治疗方法。
一些患者可能会经历免疫系统对这些药物反应的副作用。这种反应称为免疫相关不良事件(irAEs)。
ires可能包括各种组织或器官的炎症。常见的irae包括皮肤刺激(皮炎)和甲状腺炎症(甲状腺炎)。根据医学文献,医生有几种处理ire的方法,包括:
- 糖皮质激素:治疗ires的标准方法包括使用强的松(一种皮质类固醇)治疗。患者可以服用强的松,直到他们的ire消退。
- 免疫抑制剂:患者可以服用免疫抑制药物来帮助控制一些ires。免疫抑制药物抑制免疫系统。
- 暂停或停止检查点抑制剂治疗:肿瘤学家可能会建议暂停治疗,直到反应消退。如果反应足够严重,医生可能会建议停止治疗。
总的来说,与检查点抑制剂相比,irae是相对常见的。然而,数据表明,对这些副作用的治疗并不影响疗效。这意味着检查点抑制剂对接受irAEs治疗的患者仍然有效。
检查点抑制剂副作用的危险因素
有几个因素可能会影响患者检查点抑制剂副作用的风险,包括:
- 年龄:老年患者出现检查点抑制剂副作用的风险更高。这种风险可能源于与年龄相关的免疫系统变化。
- 单药与联合治疗:与单一检查点抑制剂相比,使用多种检查点抑制剂治疗患者的副作用风险可能更高。
- 检查点抑制剂类型:一般来说,阻断CTLA-4检查点的药物比靶向PD-1/PD-L1的药物导致更频繁的副作用。
检查点抑制剂似乎有很多风险。但临床数据表明,这些抗肿瘤药物的好处大于风险。
05.检查点抑制剂的好处
yabo推荐官网间皮瘤检查点抑制剂的好处
检查点抑制剂为间皮瘤患者提供了一系列好处,包括:yabo推荐官网
- 与其他疗法的兼容性:接受检查点抑制剂的患者也接受了其他yabo推荐官网间皮瘤治疗.这可能是重要的,因为联合疗法往往有最好的预后间皮瘤。yabo推荐官网
- 提高生活质量:与化疗患者相比,检查点抑制剂患者往往生活质量更好。
- 改进的生存:在一项研究中,与化疗相比,检查点抑制剂将间皮瘤的生存期延长了约30%。yabo推荐官网
- 长期肿瘤控制:在某些癌症中,通过检查点抑制剂实现的肿瘤控制可能在治疗停止后继续进行。
患者使用检查点抑制剂的经历各不相同。任何考虑yabo推荐官网检查点抑制剂治疗的间皮瘤患者都应与医生讨论其益处。一个yabo推荐官网间皮瘤的医生可以帮助患者了解这些好处如何适用于他们的情况。
06.符合检查点抑制剂治疗的条件
间皮瘤检查点抑制剂治疗的资格yabo推荐官网
检查点抑制剂治疗的资格取决于多种因素。一般来说,不适合手术的间yabo推荐官网皮瘤患者可能有资格接受检查点抑制剂治疗。
据专家介绍,Opdivo+Yervoy是治疗不能手术的胸膜间皮瘤的首选全身疗法。yabo推荐官网任何对这种疗法感兴趣的患者都应该与间皮瘤专家讨论他们的资格。yabo推荐官网医生可以帮助患者理解为什么他们可能或可能不适合这种治疗。专家还可以建议哪种治疗方法对不适合这种疗法的患者来说是最好的。
07.间皮瘤检查点抑制剂试验yabo推荐官网
yabo推荐官网间皮瘤检查点抑制剂的临床试验和结果
研究人员研究了几种检查点抑制剂yabo推荐官网间皮瘤临床试验.
CheckMate 743: Opdivo和Yervoy治疗胸膜间皮瘤yabo推荐官网
CheckMate 743试验调查了Opdivo和Yervoy作为间皮瘤的一线治疗方法。yabo推荐官网该研究将Opdivo和Yervoy与传统化疗进行了比较。Opdivo和Yervoy患者的中位生存期约为18个月。化疗患者的中位生存期约为14个月。
这些结果FDA批准了Opdivo和Yervoy胸膜间皮瘤。yabo推荐官网
CAR - T细胞+ Keytruda临床试验
一个一期临床试验研究了Keytruda与另一种称为CAR - T细胞的免疫疗法。该试验治疗的是已经接受过治疗的胸膜间皮瘤患者。yabo推荐官网Keytruda和CAR - T细胞构成了二线治疗。
接受Keytruda和CAR - T细胞治疗的患者的中位总生存期为23.9个月。在早期研究中,胸膜间皮瘤的二线治疗中位生存期约为8个月。yabo推荐官网因此,Keytruda和CAR - T细胞可能比其他疗法提高了一年以上的生存期。
Keytruda治疗胸膜间皮瘤yabo推荐官网
KEYNOTE-028临床试验研究了Keytruda作为二线间皮瘤治疗药物。yabo推荐官网研究患者患有胸膜间皮瘤。yabo推荐官网在入组前,患者要么接受化疗,要么被认为不符合标准治疗条件。
接受Keytruda治疗的患者中位生存期为18个月。
正在进行/即将进行的临床试验
研究人员仍在研究使用检查点抑制剂治疗间皮瘤的新方法。yabo推荐官网即将进行的试验计划研究新的检查点抑制剂药物。一些公司还在探索使用现有检查点抑制剂的新方法。正在进行的间皮瘤检查点抑制剂试验包括:yabo推荐官网
- 因芬齐治疗胸膜间皮瘤yabo推荐官网:不能手术的胸膜间皮瘤患者将接受标准化疗。yabo推荐官网研究患者在化疗后还将接受PD-L1抑制剂Imfinzi。这项研究被称为DREAM3R试验,预计将持续到2025年12月。
- Opdivo和Yervoy治疗腹膜间皮瘤yabo推荐官网:腹膜间皮瘤患者将接受Oyabo推荐官网pdivo和Yervoy治疗。这些检查点抑制剂将在手术和化疗后使用。这项研究预计将持续到2025年6月。
08.常见问题
关于间皮瘤检查点抑制剂的常见问题yabo推荐官网
-
什么是检查点抑制剂?
- 检查点抑制剂是一种阻断免疫检查点的药物。它是一种免疫疗法,用于治疗某些癌症,包括黑色素瘤和间皮瘤。yabo推荐官网
-
检查点抑制剂是单克隆抗体吗?
- 目前批准的检查点抑制剂是单克隆抗体。这些抗体识别并阻断特定的免疫检查点。
-
免疫检查点抑制剂是如何使用的?
- 通过静脉注射免疫检查点抑制剂。这意味着药物直接流入患者的血液循环。耗时约30 ~ 60分钟。
-
免疫检查点抑制剂毒性是如何发生的?
- 免疫检查点抑制剂的毒性通常源于药物对免疫系统的影响。在一些患者中,免疫检查点抑制剂可能引起严重的炎症,导致毒性。然而,医生有几种方法来控制这些副作用。