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两相的间皮瘤yabo推荐官网

专家事实核查

本页已由James Stevenson,医学博士2019年2月22日。有关我们的内容创建和审查过程的信息,请阅读我们的编辑指南.如果您注意到错误或对我们的内容有意见或问题,请联系我们

James Stevenson,医学博士胸科肿瘤学家

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双相间皮瘤,又称混yabo推荐官网合性间皮瘤,是由石棉暴露引起的。yabo网址10 - 20%的间皮瘤是双期的yabo推荐官网。肿瘤是上皮样细胞和肉瘤样细胞的结合。症状、治疗和预后取决于两种细胞类型中哪一种占主导地位。



01.双期间皮瘤解释yabo推荐官网

什么是双期间皮瘤?yabo推荐官网

双相间皮瘤是一种特yabo推荐官网异性的细胞类型yabo推荐官网间皮瘤癌症.像所有间皮瘤一样,yabo推荐官网双相间皮瘤是yabet亚博 通过yabo网址

双期间皮瘤的细胞分解yabo推荐官网

双相间皮瘤必须至少yabo推荐官网有10%的上皮样和肉瘤样间皮瘤细胞类型。

所以,一个90%上皮样瘤和10%肉瘤样瘤的病人是双期间皮瘤。yabo推荐官网然而,93%肉瘤样和7%上皮样的患者为肉瘤样间皮瘤。yabo推荐官网

双期间皮瘤是一种组yabo推荐官网合88yabo88 而且肉瘤样的细胞.具体来说,双相间皮瘤是指含有至少10%的上皮样yabo推荐官网细胞和肉瘤样细胞的间皮瘤。

双期间皮瘤主要发生yabo推荐官网于胸膜(肺衬里)或者腹膜(腹膜)。然而,双期间皮瘤肿瘤也可能形成于yabo推荐官网心包(心脏内膜)阴道膜(睾丸)

无论部位如何,细胞模式取决于上皮样细胞和肉瘤样细胞的分解。上皮细胞和肉瘤样细胞有其独特的模式和特征。

双期间皮瘤细胞模式yabo推荐官网:上皮样和肉瘤样的结合

上皮样细胞模式

  • 立方体状
  • 柱状

肉瘤样细胞模式

  • 椭圆形
  • 纺锤状

双期间皮瘤中上皮样细胞和肉瘤样细胞的百分比可能会影响yabo推荐官网治疗方案而且预后

02.两相的症状

双期间皮瘤的症状yabo推荐官网

与所有形式的恶性间皮瘤癌一样,症状可能不存在yabo推荐官网接触石棉几十年后yabo网址

yabo推荐官网间皮瘤患者有双相间皮瘤的经历症状和癌症的位置有关。例如,胸膜双相间皮瘤患者可能有肺部相关症状。yabo推荐官网

双期间皮瘤症状包括yabo推荐官网:

双相细胞类型也可发生在腹膜间皮瘤yabo推荐官网用例。该部位间皮瘤患者也会出现腹痛yabo推荐官网、腹胀和体重减轻。

其他因素,如整体健康状况、年龄和既往疾病也会影响癌症症状。

03.两相的诊断

如何诊断双期间皮瘤?yabo推荐官网

像所有形式的间皮瘤一样,双相间皮瘤是yabo推荐官网通过活组织检查诊断的。

在活检之前,yabo推荐官网间皮瘤诊断始于成像测试包括x光和CT扫描。这些检查可以在胸腔或腹部发现任何可见的肿瘤或过多的液体。

医生也可以执行血液测试以确定特定的生物标志物.这些可以将间皮瘤与其他癌症和疾病区分开来。yabo推荐官网

然而,准确诊断最重要的一步是活组织检查.对于双期间皮瘤的诊断,肿瘤中必yabo推荐官网须至少有10%的上皮细胞和肉瘤样细胞。

什么是活组织检查?

活检是在显微镜下分析的液体或组织样本。活组织检查是确诊间皮瘤的唯一方法。yabo推荐官网

因为双期间皮瘤有多种细胞类型的组合yabo推荐官网,病理学家可能需要多次活检来识别这两种类型的细胞。

多次活检可预防双期间皮瘤误诊yabo推荐官网

双相肿瘤并不均匀。这意味着单个活检样本可能只包含两种类型细胞中的一种。在一项研究中,超过50%的最终诊断为双相肿瘤最初被错误诊断为上皮样肿瘤。这是由于活检样本量不足。

一项研究指出,最初诊断的准确性取决于活检的类型

  • 开胸手术的准确率为83%这是一种侵入性的外科活检,打开胸腔,检查肺和心脏及其周围区域
  • 胸腔镜检查的准确率为74%这是一种微创手术活检,包括在胸腔中插入一个摄像头来检查该区域,并采集液体或组织样本
  • ct引导活检的准确率为44%这是一种微创手术,医生通过成像测试来辅助在哪里提取液体或组织样本

*在这种情况下,准确性是指对患者进行正确和最终诊断的特定活检类型的初始诊断的百分比。

病理学家以多种方式测试活检组织,以确认双期间皮瘤诊断。yabo推荐官网这种测试通常包括免疫组织化学检测某些蛋白质,这可能会影响病人的治疗。

04.治疗双期间皮瘤yabo推荐官网

双期间皮瘤的治疗方案yabo推荐官网

双期间皮瘤患者的治疗方案可能根据细胞类型百分比和其他患者特异性因素而有所不同。yabo推荐官网

然而,手术化疗而且放射治疗这三种治疗方法对所有人都适用吗间皮瘤的类型yabo推荐官网.一个多模式间皮瘤治疗方案yabo推荐官网可能会使用这些治疗方法的一些组合。然而,医生们在使用化疗和放疗治疗双相间皮瘤时看到了混合的结果。yabo推荐官网这两种疗法对肉瘤样细胞基本上无效。然而,这些疗法在延长寿命方面取得了一些成功上皮样间皮瘤的预期寿命yabo推荐官网

双期间皮瘤的治疗可能取决于:yabo推荐官网

  • 癌症的位置
  • 严重程度
  • 患者整体健康状况
  • 肉瘤样细胞百分比

yabo推荐官网间皮瘤医生会根据患者的具体情况推荐最合适的治疗方案。

双期间皮瘤治疗方案更新yabo推荐官网

在过去,一些研究人员认为所有形式的双相间皮瘤预后暗淡,应治疗yabo推荐官网姑息治疗.最近,研究人员发现,双相患者可以在适当的治疗下存活数年。

双期腹膜间皮瘤治疗yabo推荐官网

目前治疗腹膜间皮瘤最成功的方法之一是联合减细胞术(CRS)yabo推荐官网术中热化疗(HIPEC)

此前,医生认为这种治疗方法不适用于双期间皮瘤。yabo推荐官网专家建议把双相症状当作肉瘤样来治疗。肉瘤样间皮瘤易发生yabo推荐官网转移治疗效果不佳。然而,在2018年,研究人员发现,用这种组合治疗的双相患者确实对治疗反应良好。

CRS和HIPEC治疗双期腹膜间皮瘤患者的中位生存期yabo推荐官网

手术成功 生存中值
全部肿瘤切除 6.8年
大部分肿瘤切除 2.8年

基于他们的发现,研究人员建议对可能成功进行CRS手术的患者进行积极的治疗。患者应与医生讨论他们是否有资格获得CRS。

双期胸膜间皮瘤治疗yabo推荐官网

双期胸膜间皮瘤患者均有良好的反应yabo推荐官网免疫疗法治疗

根据2019年的一项研究,研究人员发现,以前接受过至少一轮化疗的胸膜间皮瘤患者通过免疫治疗延长了生存期。yabo推荐官网一些双期间皮瘤患者存活了20yabo推荐官网个月或更长时间,同时继续治疗nivolumab

肉瘤样细胞对潜在双相治疗方案的影响

肉瘤样癌细胞对治疗反应不佳。如果肉瘤样细胞是主要的细胞类型,患者的治疗选择可能有限。超过80%肉瘤样细胞的患者可能不适合更积极的治疗,如细胞减少手术(CRS)。

在这些情况下,间皮瘤专家可能会建议姑息治疗。yabo推荐官网姑息治疗可减轻症状,如胸腔积液,并改善患者的舒适度。

患者和他们的亲人也可以和他们的医生讨论是否有资格进行潜在治疗临床试验这可能会进一步延长预期寿命。

05.两相的预后

双期间皮瘤预后yabo推荐官网

双期间皮瘤的中位生存期约为一年。yabo推荐官网然而,生存率取决于癌症的位置和所选择的治疗方案。研究报告称,患者在确诊后存活了8个月到近7年。更长的生存时间已经在最近的研究中报道新兴治疗方案

双期间皮瘤患者常面临yabo推荐官网预后范围广.这个范围是根据上皮样细胞和肉瘤样细胞的比例而定的。上皮细胞通常对治疗更敏感。因此,以上皮细胞为主的患者通常有更有利的预后。

影响患者预期寿命的其他因素包括:

患者应与医生讨论具体情况。与他们的医疗团队保持一致可以确保患者获得最佳的治疗方案,以实现他们的目标。

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