01.定义胸腔积液
什么是胸腔积液?
当过多的液体聚集在肺和胸壁的膜之间时,就会发生胸腔积液。这层膜叫做胸膜。胸膜之间的区域是胸膜间隙。
在美国,恶性胸腔积液每年有超过12.5万例住院病例。
身体通常会在胸膜之间产生少量的液体以促进呼吸。胸腔积液是指胸腔内的液体比正常情况多。过多的液体可能会阻止肺完全扩张。因此,患者可能会呼吸困难。
胸腔积液可由胸膜刺激、炎症或感染引起。这些问题可能源于多种情况,包括恶性间皮瘤yabo推荐官网.
02.连接间皮瘤yabo推荐官网
间皮瘤与胸腔积液的关系yabo推荐官网
胸腔积液是一种常见的症状恶性胸腔间皮瘤yabo推荐官网.胸膜间皮瘤在接触yabo推荐官网石棉后发生于肺内膜。yabo网址的石棉纤维可引起肺部炎症,从而可能导致胸腔积液。
来自莫菲特癌症中心的研究人员据报道,80 - 95%的胸膜间皮瘤患者有胸腔积液。yabo推荐官网
随着胸膜间皮瘤的进展,胸腔积液越来越少见。yabo推荐官网这是由于医疗干预或肿瘤生长。如果肿瘤吞噬胸膜腔,液体积聚被抑制。因此,现有的胸腔积液可能得到解决。
了解常见间皮瘤症状:胸腔积液vs.胸腔增厚yabo推荐官网
胸腔积液和胸腔增厚都是胸膜间皮瘤的症状yabo推荐官网.这些症状可能同时发生,但它们是不同的情况。
胸膜增厚是胸膜上疤痕组织的逐渐积累。在某些病例中,胸膜增厚可伴随胸腔积液。
03.胸腔积液的原因
什么引起胸腔积液?
胸腔积液是由多种基础疾病引起的。最常见的原因是心脏病、癌症、肺炎和肺栓塞。其他因素和行为也会增加患者胸腔积液的风险。
胸腔积液可能是恶性的,也可能是良性的,这取决于病因:
- 恶性胸腔积液是由癌症引起的。
- 良性胸腔积液是由非癌症疾病引起的。
这种区别对预后和治疗很重要。
研究人员估计将近50%的转移性癌症患者可能发生胸腔积液。恶性胸腔积液是肺癌和胸膜间皮瘤的常见症状。yabo推荐官网这也可能是其他的迹象石棉癌类型.
石棉相关胸腔积液
接触石棉会增加患胸腔积液的风险。吸入或摄入石棉纤维可嵌入肺内膜或胸膜,并引起炎症。这种炎症可能导致附近的血管渗出液体到胸膜腔。
在极少数情况下,石棉暴露可引起yabo网址良性石棉胸腔积液(BAPE)。当患者有石棉暴露史且无其他原因引起的胸腔积液时,诊断为BAPE。yabo网址被诊断为BAPE的患者没有间皮瘤癌,但在未来可能会发展成间皮瘤。yabo推荐官网
04.迹象和症状
胸腔积液的体征和症状是什么?
胸腔积液通常是另一种疾病的征兆。然而,积液也可能引起各种症状。
对于一些胸膜间皮瘤患者,胸腔积液可yabo推荐官网能是无症状的。其他间皮瘤患yabo推荐官网者可能会出现各种症状。
胸腔积液的症状可能包括:
- 胸部疼痛
- 干咳
- 呼吸困难(呼吸急促)
- 乏力
- 发热
- 端坐呼吸障碍(除非坐着或站着,否则无法轻松呼吸)
根据胸膜腔内液体量的不同,症状从轻微到严重不等。液体量越大,症状就越明显。
05.诊断
诊断胸腔积液
病人出现症状后,医生会进行体检。医生也经常使用成像扫描如胸部x光片、CT扫描或超声波,以诊断胸腔积液。
胸腔积液可能是一种严重疾病的征兆。如果胸腔积液的原因仍未确诊,可能需要进一步的检查。
如何诊断胸腔积液的潜在原因?
为了确定胸腔积液的原因,医生可能会开一些额外的手术。例如,医生可能会采取活组织检查(胸膜液样本)然后他们将分析胸腔积液,以帮助确定胸腔积液的潜在原因。
胸膜液可分为渗出性和渗出性。这种区别是基于胸膜液中的蛋白质浓度。渗出性积液通常比渗出性积液富含蛋白质,更可能提示间皮瘤。yabo推荐官网
这种分类可以帮助医生诊断胸腔积液的原因。
早期发现胸腔积液对间皮瘤患者有帮助yabo推荐官网
胸腔积液的早期发现也可能导致早期诊断yabo推荐官网间皮瘤诊断.
一些有石棉接触史的良性胸腔积液患者可能会在术后复发yabo网址yabet亚博 .在这些情况下,医生可以继续监测病人间皮瘤的迹象yabo推荐官网.如果患者后来发展为癌症,这有助于早期诊断。
早期诊断间皮瘤是改善患者预后的最佳方法yabo推荐官网之一。一个人的yabo推荐官网间皮瘤预后也取决于细胞类型以及患者的年龄和整体健康状况等因素。
06.常见的治疗方法
常见胸腔积液治疗
胸腔积液是常见的,有几种可用的治疗方法。这些治疗方法不能治愈病人的根本疾病,但可以缓解症状。
在轻度胸腔积液的情况下,患者可能不需要任何治疗。当医生知道积液的原因,如胸膜间皮瘤,他们会治疗潜在的原因。yabo推荐官网
医生可以用短期或长期的解决方案治疗间皮瘤患者的胸腔积液。yabo推荐官网根据病人的情况,他们可能会接受治疗姑息性治疗处理胸腔积液。
有些病人还可能经历yabo推荐官网间皮瘤治疗,例如化疗来治疗癌症本身。综合治疗方案可以改善病人的健康状况预期寿命.
胸腔积液患者的短期症状缓解
短期胸腔积液治疗需要一次性引流多余液体。短期胸腔积液治疗方案包括:
- 胸腔穿刺术(胸腔穿刺术)医生用一根长而中空的针从胸膜腔中抽出液体。减少体液量可缓解患者症状。
胸腔积液患者的长期症状缓解
长期的胸腔积液治疗可以重复引流或防止积液。长期胸腔积液的治疗方案包括:
- 胸膜引流或胸腔导管医生在胸膜腔内放置导管引流积液。作为长期解决方案,导管仍在原位。患者或医疗保健专业人员可以根据需要打开导管,从胸膜腔中抽出液体。
- 胸膜切除术/剥外皮:在极少数情况下,间皮瘤患者合并胸yabo推荐官网腔积液可行胸膜切除术/去皮术(P/D)。手术包括切除胸膜肿瘤和胸膜内膜。
- 肋膜这种外科手术可以关闭胸腔以防止积液。医生通过插入胸壁的空心管排出现有的液体。他们还通过胸管插入药物,以降低患者未来发生胸腔积液的风险。如果积液有可能复发,医生通常建议进行胸膜融合术。
- Pleuroperitoneal分流:医生在腹部放置一根管子来连接胸膜腔和腹膜腔。患者可以手动将液体从胸膜间隙泵出并进入腹膜。这种液体可以在腹膜内被人体吸收。
- 胸腔镜手术(VATS)VATS常用于恶性胸腔积液。该手术是微创手术,外科医生使用摄像机引导胸腔积液引流。
- 开胸:开胸手术是一种比VATS更具侵入性的手术。如果患者胸膜腔内有感染,医生可能会推荐这种手术。患者在开胸手术后可能需要长达两周的胸管。
这些治疗方法可以缓解胸腔积液患者的症状,包括间皮瘤患者。yabo推荐官网根据患者的情况,他们可能会接受其他形式的癌症治疗。
早期发现和治疗胸腔积液,以及潜在的条件,可以提高患者的生存。yabo推荐官网间皮瘤合并胸腔积液患者可通过治疗改善其症状和生活质量。