01.定义TNM分期系统
什么是TNM分期系统?
TNM分期系统是最常用的分期系统胸膜间皮瘤yabo推荐官网．它也被用于其他几种癌症的分期，包括肺癌还有乳腺癌。
TNM分类系统使用三个组成部分来确定癌症阶段:
- 肿瘤范围(T):原发肿瘤部位的位置和大小
- 淋巴结受累(N):癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结
- 转移(米):癌症是局部的还是已经扩散到身体的其他部位
医生对每个组成部分进行评分并给出一个值。医生会根据这些分数来判断yabo推荐官网间皮瘤阶段在1到4之间。
该系统由美国癌症联合委员会(AJCC)和国际癌症控制联盟(UICC)维护。
其他间皮瘤分yabo推荐官网期系统
1994年，国际间皮瘤兴趣小组(IMIG)发布了第一个yabo推荐官网被广泛接受的恶性胸膜间皮瘤TNM分类。虽然TNM系统是最常用的，但也有其他系统用于间皮瘤分期。yabo推荐官网
较不常见的分期系统yabo推荐官网是:
- Butchart分期系统
- 布里格姆分期系统
在某些情况下，医生使用改良的TNM系统进行分期腹膜间皮瘤yabo推荐官网．腹膜癌指数(PCI)也用于腹膜间皮瘤分期。yabo推荐官网
02.了解TNM分类
医生如何使用TNM系统对癌症进行分类
为了使用TNM系统确定间皮yabo推荐官网瘤分期，医生将使用字母和数字对系统的每个类别进行评分。肿瘤范围、淋巴结受累和转移共同决定了肿瘤的总体分期。
临床医生可以通过体检对每个类别进行评分，成像测试而且活组织检查结果．这被称为临床分期。yabo推荐官网间皮瘤患者通常有一个临床阶段。
在某些情况下，医生可能会在手术切除肿瘤后更新分期信息。这被称为手术分期。
外科手术使医生能够可视化和评估肿瘤的大小和扩散。因此，手术阶段可能与临床阶段略有不同。
肿瘤范围分类
肿瘤编号为T1、T2、T3或T4。该名称取决于原发肿瘤部位的大小及其向附近组织的扩散。
虽然肿瘤的大小和范围可以提供预后的指示，但仅凭肿瘤大小和范围不能划分癌症的分期。必须结合淋巴结受累和转移来考虑。
淋巴结受累分类
淋巴结受累是指癌细胞从原发肿瘤部位扩散到附近的淋巴结。
在早期阶段，癌症要么根本没有扩散到淋巴结，要么只扩散到附近的淋巴结。在后期，远处淋巴结受到影响。
淋巴结受累程度分为NX、N0、N1或N2。
淋巴结受累是间皮瘤分期的重要因素。yabo推荐官网如果癌细胞扩散到淋巴结，就会增加身体远处转移的可能性。随着癌症的扩散，患者可能会面临更有限的治疗选择和不太好的预后。
分类转移
癌症转移是指癌症从原发部位扩散。转移可导致肿瘤生长超出原发肿瘤部位在远处的身体区域。
yabo推荐官网间皮瘤转移在TNM分类中起着重要作用。它的评分为M0或M1。
在胸膜间皮瘤病例中，转yabo推荐官网移可能表明癌症已扩散到胸部和腹部衬里的另一侧。
间皮瘤患者资源yabo推荐官网
03.确定间皮瘤分期yabo推荐官网
使用TNM系统确定间皮瘤yabo推荐官网分期
在TNM系统的每个类别被评分后，医生在一个称为阶段分组的过程中组合信息。在分期分组时，医生将间皮瘤癌分为:yabo推荐官网
- 1A或1B阶段
- 第二阶段
- 3A或3B阶段
- 第四阶段
在早期阶段，间皮瘤被认为不太严重，患者可能有资yabo推荐官网格接受更积极的治疗方案，如侵入性治疗手术．晚期可能意味着间皮瘤细胞已经扩散到身体的其他部位，yabo推荐官网这可能会限制患者的治疗选择。
| 阶段 | T | N | 米 |
| 1 | T1 | N0 | M0 |
| 1 b | T2、T3 | N0 | M0 |
| 2 | T1, T2 | N1 | M0 |
| 3 | T3 | N1 | M0 |
| 3 b | T1-3 | N2 | M0 |
| 4 | T4 | N0-2 | M0 |
| 任何T | 任何N | M1 |
确定阶段允许yabo推荐官网间皮瘤医生为患者提供准确的预后。通常情况下,病人诊断为间皮瘤yabo推荐官网在阶段1而且第二阶段存活率比在第三阶段或癌症4期．
影响预后的其他因素
TNM系统帮助医生进行评估yabo推荐官网间皮瘤预后．然而，患者的其他特征可能会影响预后和yabo推荐官网间皮瘤预期寿命．
可能影响的因素yabo推荐官网间皮瘤生存率包括:
医生将根据TNM分期和患者独特的特征评估预后。这些因素也有助于临床医生确定推进治疗的最佳方式。
04.TNM系统更新
TNM分期系统更新
TNM分期系统随着新信息的出现而经常更新。yabo推荐官网间皮瘤研究而且临床试验帮助专家不断完善分期体系。
TNM系统的最新版本是恶性胸膜间皮瘤TNM分类第8版yabo推荐官网．最新版本反映在最新版本中AJCC癌症分期手册．
国际肺癌研究协会(IASLC)分期和预后因素委员会(SPFC)对该系统进行了更新。UICC和AJCC批准了这些更新。
第八版于2017年1月实施，但直到2018年才在美国广泛使用。
yabo推荐官网间皮瘤的研究正在不断改进诊断工具和治疗方法。TNM系统的更新有助于医生为患者提供最准确的预后和治疗计划。
