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yabo推荐官网间皮瘤阶段

专家事实核查

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James Stevenson,医学博士胸科肿瘤学家

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yabo推荐官网间皮瘤分为四个阶段,用于确定癌症进展和治疗方案。1期间皮瘤比4期yabo推荐官网预后更好,4期间皮瘤更晚期。症状在早期阶段也不太明显,到第三阶段变得更加突出。


01.间皮瘤的分期yabo推荐官网

间皮瘤有哪些阶段?yabo推荐官网

医生进行分类恶性间皮瘤yabo推荐官网分为四个主要阶段。间皮瘤的分期表明癌症yabo推荐官网在体内的进展程度。在yabo推荐官网间皮瘤诊断,医生会判断癌症是1期、2期、3期还是4期。4期是恶性间皮瘤的晚期。yabo推荐官网最常见的是,患者在第一阶段后被诊断出来。

胸膜间皮瘤分期yabo推荐官网

  • 阶段1:肿瘤局限于间皮内衬,未扩散。
  • 第二阶段癌症已经扩散到附近的器官,如肺或横膈膜。
  • 第三阶段:癌细胞已经扩散到附近的组织、淋巴结和/或器官。
  • 第四阶段癌症已经扩散到附近和远处的器官、组织和淋巴结。
间皮瘤的四个阶段yabo推荐官网

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分期不随病情发展而改变。如果肿瘤体积增大或缩小,其分期保持不变。病人可以听取医生的建议转移当癌症扩散到身体其他部位时。在疾病的后期,症状更容易识别,并可能恶化。3期或4期间皮瘤患者也倾向于缩短yabo推荐官网预期寿命比早期诊断的患者要多。

医学专业人员使用各种诊断测试来确定癌症的阶段。在分期过程中,医生评估肿瘤的位置、大小和疾病扩散的程度。

02.yabo推荐官网间皮瘤分期

间皮瘤癌是如何yabo推荐官网分期的?

分期是指根据疾病在患者体内的程度对恶性间皮瘤进行分类的过程。yabo推荐官网分期是一个适用于所有类型癌症的过程。特定的分期系统通常是基于特定癌症的特征而开发的。胸膜间皮瘤是这种yabo推荐官网癌症中唯一具有特定分期系统的类型。

yabo推荐官网间皮瘤分期发生在初步诊断期间。yabo推荐官网间皮瘤医生通常依靠一般癌症分期特征来分期疾病。美国癌症联合委员会AJCC癌症分期手册是最常被引用的。

胸膜间皮瘤分期yabo推荐官网

胸膜间皮瘤yabo推荐官网是唯一具有独特间皮瘤分期系统的类型。yabo推荐官网这些系统包括Butchart、Brigham和肿瘤、淋巴结和转移(TNM)分期系统。所有这些分期系统都表明早期诊断的患者有更多的治疗选择和更良好的预后。

胸膜间皮瘤分期yabo推荐官网

胸膜间皮瘤一期yabo推荐官网

胸膜间皮瘤2期yabo推荐官网

胸膜间皮瘤3期yabo推荐官网

胸膜间皮瘤4期yabo推荐官网

TNM分期系统

TNM分期系统由法国医生皮埃尔·德诺瓦在20世纪40年代发明。它是间皮瘤最常用的分期系统。yabo推荐官网

定期更新TNM分期系统yabo推荐官网间皮瘤研究。为了区分胸膜间皮瘤的阶段,医生会考虑:yabo推荐官网

  • 肿瘤大小及范围
  • 淋巴结受累
  • 转移到身体其他部位

胸膜间皮瘤TNM分期系统的分期yabo推荐官网

阶段1

癌症只影响一层胸膜(肺内膜)。yabo推荐官网间皮瘤可能已扩散到心包(心脏内膜)、横膈膜和/或肺。

第二阶段

yabo推荐官网间皮瘤已扩散到胸膜的两层,但仍局限于身体的一侧。yabo推荐官网间皮瘤可能已经扩散到附近的淋巴结。

第三阶段

yabo推荐官网间皮瘤已扩散至胸壁、食道、膈肌和/或淋巴结。癌细胞也可能已经扩散到身体两侧附近的淋巴结。yabo推荐官网间皮瘤在这个阶段还没有扩散到身体的其他部位。

第四阶段

yabo推荐官网间皮瘤已经通过血液扩散到远处的器官。这种癌症可能会影响肝脏、骨骼或大脑。

该系统还进一步细分了四个阶段,包括阶段1A、1B、3A和3B。2018年1月,医生更新了TNM系统,增加了这些额外的阶段。更新后的系统分为六个阶段,便于估算yabo推荐官网间皮瘤预后。额外的分期还可以帮助医生为每位患者选择最有效的治疗方案。

布氏分级系统

1976年提出的Butchart系统是最古老的正式间皮瘤分期系统。yabo推荐官网该系统仅用于胸膜间皮瘤分期。yabo推荐官网在这个系统中,原发肿瘤肿块的位置决定了肿瘤的分期。这个系统现在不常用。

间皮瘤分期yabo推荐官网系统没有考虑到:

  • 肿瘤的大小
  • 癌细胞的数量
  • 癌症在人体内的总体水平

胸膜间皮瘤的Butchart分期yabo推荐官网系统

阶段1

癌症局限于胸膜(肺内膜)的一侧。有些患者可能在心包(心脏内膜)或腹腔有肿瘤。

第二阶段

癌细胞已经生长到胸壁,可能在胸膜两侧。在这个阶段,癌症通常已经扩散到食道和胸部的淋巴结。

第三阶段

癌症已经扩散到腹腔,通常可以在胸部外的淋巴结中发现。

第四阶段

yabo推荐官网间皮瘤已经通过血液扩散到远处的器官。受影响的器官可能包括肝脏、大脑或骨骼。

布里格姆分段系统

1993年,我在布莱根妇女医院, David Sugarbaker博士和几位同事开发了Brigham分期系统。他们通过与丹娜法伯癌症研究所。最初,该系统是基于52名患者的临床经验。1998年,根据更大的样本量进行了更新。

布里格姆分期系统强调手术是间皮瘤治疗的一种选择yabo推荐官网

胸膜间皮瘤的布里格姆分期系统分期yabo推荐官网

阶段1

在这个阶段,没有淋巴结累及。胸膜间皮瘤肿瘤可以手术切yabo推荐官网除。

第二阶段

yabo推荐官网间皮瘤已经扩散到淋巴结,但手术仍然是一个可行的治疗选择。

第三阶段

癌细胞已扩散到胸壁、腹膜(腹部内衬)和/或心脏。手术不再是一种治疗选择。

第四阶段

yabo推荐官网间皮瘤已经通过血液扩散。因为癌症可能已经扩散到肝脏、大脑、淋巴结和骨骼,手术并不是一个可行的选择。

腹膜、心包和睾丸间皮瘤的分期yabo推荐官网

腹膜间皮瘤、心包间皮瘤和睾丸间皮瘤没有自己独特的分期系统。yabo推荐官网

医生可能会腹膜间皮瘤yabo推荐官网患者使用腹膜癌指数(PCI)。该分期系统根据肿瘤大小对疾病进行分类。广泛病例评分较高,预后较差。

一些间皮瘤yabo推荐官网医生可能会使用改良版的胸膜间皮瘤TNM系统来分期腹膜间皮瘤患者。这种分期系统尚未被医学界广泛接受。然而,研究表明腹膜间皮瘤TNM分期系统预测患者预后最准确。yabo推荐官网

因为它们很罕见,心包间皮瘤yabo推荐官网而且睾丸间皮瘤yabo推荐官网没有自己的分期系统。没有足够的病例研究数据来准确地对患者进行分期。

  • 在美国每年只有不到50例心包间皮瘤被诊断出来。yabo推荐官网
  • 医学文献中描述了大约100例睾丸间皮瘤。yabo推荐官网

SEER分期系统

国家癌症研究所(NCI)的监测、流行病学和最终结果(SEER)计划也制定了分期分类。SEER计划发展了两个阶段分类。它们被称为概括分期和疾病编码程度。这些分级是基于癌症的局部、区域或远处扩散。

该系统适用于许多癌症部位,因此对间皮瘤可能有帮助。yabo推荐官网然而,医生通常不会使用SEER分期系统来对患者的癌症进行分类。该系统可能是癌症研究工作和肿瘤登记的一部分。

03.yabo推荐官网间皮瘤分期治疗

间皮瘤分yabo推荐官网期如何影响治疗和预后

个体间皮瘤的分期对推荐的治疗方案yabo推荐官网有直接影响。yabo推荐官网间皮瘤分期也是影响患者预后的重要因素。yabo推荐官网在1期或2期诊断的间皮瘤患者通常有最多的治疗选择。在早期阶段,疾病仍然局限于局部,患者的健康状况较好。因此,早期诊断通常允许积极的治疗,如手术,并有更有利的预后。

yabo推荐官网间皮瘤治疗方案对于那些晚期诊断的患者来说,治疗往往更有限。到了第三或第四阶段,癌症已经扩散到身体的其他部位,患者的健康状况可能会下降。晚期患者通常接受姑息性治疗以减轻症状并可能延长预期寿命。

了解姑息性间皮瘤治疗yabo推荐官网

姑息治疗是一种以缓解症状为目的的治疗。这些症状可能是间皮瘤癌症或其他形式治疗引起的副作用的结果。yabo推荐官网

了解更多了解更多关于间皮瘤姑息治疗yabo推荐官网

医生在确定间皮瘤治疗方案时也会考虑其他因素。yabo推荐官网除了分期,间皮瘤类型和细胞类型也影响治疗方案yabo推荐官网。医生还会考虑病人的现有状况、年龄和整体健康状况。

无论处于哪个阶段,患者都有资格参加临床试验在间皮yabo推荐官网瘤癌症中心。治疗方法包括免疫疗法而且基因治疗在临床试验中取得了成功。

患者应与他们的医生讨论他们的个人情况,以了解所有可用的治疗方案。

第一阶段间皮瘤治yabo推荐官网疗

减细胞手术通常是1期间皮瘤患者的推荐治疗过程。yabo推荐官网在这个早期阶段,医生会进行手术,尽可能多地切除癌症。胸膜间皮瘤患者常yabo推荐官网经历胸膜外的全肺切除术胸膜切除术/剥外皮

1期腹膜间皮瘤患者可用yabo推荐官网腹腔热化疗(HIPEC)。这是一种在手术过程中使用的化学疗法。

yabo推荐官网1期间皮瘤患者也可以用放射治疗。医生也可能推荐静脉化疗药物,如培美曲塞和顺铂。

二期间皮瘤治疗yabo推荐官网

诊断为二期间皮瘤的患者有许多治疗选择。yabo推荐官网多通道处理是被广泛接受的2期患者的选择。这种疗法通常包括手术、化疗和/或辐射。

在这个阶段,手术的可行性取决于:

  • 转移(疾病的传播)
  • 病人健康

多模式计划还可能包括免疫疗法等新兴疗法。然而,治疗方法将根据个别病例而有所不同。并非所有2期患者都可以选择多模式治疗。医生将根据个人情况确定可行的方案。

第三阶段间皮瘤治yabo推荐官网疗

3期间皮瘤患者的治疗方案主要是yabo推荐官网缓和。这些治疗的重点是延长生命和提高患者的生活质量。在这个阶段,医生通常建议化疗和放疗以改善患者的舒适度。

对于第三期患者来说,切除肿瘤的手术风险太大。但医生们通常使用小手术来引流液体,缓解症状。胸腔穿刺术而且穿刺术在这一阶段是否有常见的姑息性手术。

第四阶段间皮瘤治yabo推荐官网疗

4期间皮瘤患者的治疗计划主要集中在姑息治疗上。yabo推荐官网在这个晚期阶段,医生设计治疗方案来控制症状,延长生命和提高生活质量。

4期间皮瘤患者可接受全身化疗、放疗和/或姑息yabo推荐官网性手术以减轻症状。

新的间皮yabo推荐官网瘤治疗方法适用于所有阶段

yabo推荐官网间皮瘤研究人员通过临床试验来研究早期和晚期患者的新治疗方案。一个2019年开始研究分析了在化疗中加入一种化合物如何提高治疗效果。近期的其他临床试验观察一种新的化疗方案对晚期腹膜间皮瘤患者的影响。yabo推荐官网研究的新应用是双向化疗。研究人员发现它改善了2年存活率对一些病人来说是83%。

正在进行的临床试验继续测试针对间皮瘤所有阶段的新疗法。yabo推荐官网

04.常见问题

关于间皮瘤分期的常见问题yabo推荐官网

间皮瘤的发展有多快?yabo推荐官网

yabo推荐官网间皮瘤一旦确诊可能会迅速发展,但症状可能需要数年时间才会出现。yabo推荐官网间皮瘤潜伏期长。可能需要10到50年才会出现症状。许多因素都会影响潜伏期,比如第一次接触石棉时的年龄。潜伏期等因素会影响间皮瘤的早期诊断。yabo推荐官网如果及早诊断,治疗可能更有效。

分期如何影响间皮瘤的诊断?yabo推荐官网

医生会在诊断时确定间皮瘤的阶段。yabo推荐官网这是医生在确定患者治疗方案时要考虑的几个因素之一。间皮瘤的分期也会影响患者的yabo推荐官网预后,或疾病的可能病程。

胸膜间皮瘤的分期系统是什么?yabo推荐官网

TNM分期系统是胸膜间皮瘤最常用的分期系统。yabo推荐官网TNM系统评估肿瘤范围、淋巴结受累和转移。医生使用这个分期系统来帮助确定患者的最佳治疗方案。
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