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yabo推荐官网间皮瘤诊断

专家事实核查

本页已由James Stevenson,医学博士2019年2月22日。有关我们的内容创建和审查过程的信息,请阅读我们的编辑指南.如果您注意到错误或对我们的内容有意见或问题,请联系我们

James Stevenson,医学博士胸科肿瘤学家

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如果症状或体征表明患者可能患有间皮瘤,医生将首先进行体检。yabo推荐官网这个检查检查肿块或其他异常情况。然后,间皮瘤医生yabo推荐官网可能会安排x光、CT扫描或血液检查。但活检是确诊间皮瘤的唯一明确方法。yabo推荐官网


01.诊断间皮瘤yabo推荐官网

如何诊断间皮瘤yabo推荐官网?

诊断yabo推荐官网通常包括多个测试。这个过程通常在病人出现症状时就开始了间皮瘤的症状yabo推荐官网.然而,许多间皮瘤症状与其他疾yabo推荐官网病相似,因此可能被误诊。如果患者觉得有些地方可能有问题,并且他们知道过去接触石棉,他们应该为自己辩护。yabo网址重要的是,患者提及任何过去的石棉接触,以帮助医生诊断。yabo网址

一个简单的思考方法是将诊断分为两个阶段:

  • 阶段1:诊断的第一阶段包括一般检查和测试。
  • 阶段2:诊断的第二阶段包括间皮瘤和癌症的特定测试。yabo推荐官网

在第一阶段,患者与医生讨论他们的全部病史。这有助于医生获取信息,缩小可能性范围。在讨论病史时,病人有机会提及yabo网址.然后,医生可能会进行体检,检查是否有肿块或异常。然后他们可能会进行基本的成像检查,比如x光检查和血液检查。医生使用基本血液来检查病人的整体健康状况和器官功能。这也可能有助于排除其他疾病。

第二阶段包括更先进的诊断程序。医生可能会要求特殊的血液检查或高级检查如果怀疑有间皮瘤,就进行影像学检查yabo推荐官网.影像扫描可能包括:

  • 计算机断层扫描(CT)
  • 超声心动图
  • 磁共振成像(MRI)
  • 正电子发射断层扫描(PET)

接下来,医生可能会要求进行活检,这是一种去除可疑组织或液体样本的程序。医生进行活组织检查的方法有很多种,具体方法取决于病人的情况。病理实验室检测组织和液体样本,以了解更多关于癌细胞的信息。医生使用测试结果来确定细胞类型和其他癌症特征。

间皮瘤的yabo推荐官网诊断过程分为4步

图表显示间皮瘤诊断的四个步骤yabo推荐官网

02.间皮瘤检测yabo推荐官网

医生如何检查间皮瘤?yabo推荐官网

医生一般使用几种测试来找出病人症状的原因。一些常见的检查包括血液检查和成像扫描。血液测试可以帮助医生发现可能提示间皮瘤或其他癌症的生物标志物。yabo推荐官网成像扫描可以显示肿瘤,并帮助医生发现任何癌症扩散。这些检查可以帮助医生诊断患者,但活组织检查是确认患者患有间皮瘤的唯一方法。yabo推荐官网

成像扫描

不同的成像测试可以帮助医生识别肿瘤,它们的位置和癌症转移.在诊断间皮瘤时,医生可能会使用x光、核磁共振、CT扫描、PET扫描或超声波。yabo推荐官网

  • x射线:x光检查出异常情况,有助于排除其他疾病。医生可能会使用x光片来揭示常见的间皮瘤症状。yabo推荐官网这些症状可能包括胸膜腔积液腹腔积液
  • CT扫描:CT扫描采用一系列x射线来制作人体详细的三维图像。CT扫描是诊断各种类型间皮瘤的重要工具。yabo推荐官网
  • 核磁共振扫描:核磁共振成像可以生成骨骼和软组织的复杂图像。核磁共振成像可以检测间皮瘤向附近或远处组织的扩散。yabo推荐官网医生也可以将扫描作为分期过程的一部分。
  • PET扫描:PET扫描可以看到快速分裂的细胞区域,包括肿瘤。这有助于区分正常组织和癌变组织。这些扫描有助于发现转移。
一个积液是一种体液在体内积聚的情况yabo推荐官网间皮瘤患者可能有胸腔积液或肺周围积液。另外,患者可能有腹膜积液或腹腔积液。

活组织检查

活组织检查是确诊间皮瘤的唯一方法。yabo推荐官网这些测试包括取出液体或组织样本进行分析。通过检测该组织,医生确认诊断,阶段,细胞类型和间皮瘤的类型yabo推荐官网.一旦通过活组织检查确诊,医疗小组就可以开始确定治疗方案

间皮瘤诊断常用的活组织检查有四种:yabo推荐官网

  • 流体排水:液体引流是微创活检的选择。该手术从胸膜,腹膜或心包积液使用针或导管医生可能会将液体样本排出体外胸腔穿刺术这是一种门诊手术。但是,在大多数情况下,液体样本不足以确认间皮瘤的诊断。yabo推荐官网
  • 针活检:医生使用针活检从受影响的区域提取组织样本。在疑似胸膜间皮瘤病例中,组织样本可取自胸膜(肺内膜)或淋巴结yabo推荐官网。
  • 外科手术活检:外科活检是最具侵入性的活检方法。当间皮瘤肿瘤难以触及时,医生可能会使用这种活检。yabo推荐官网间皮瘤的手术活检包括开胸和开腹。yabo推荐官网
  • 手术相机辅助活检:这些活组织检查从一个小切口开始。然后,医生放置一根管子,并通过一个小摄像机进入受影响的区域。然后,医生可以定位并提取任何可疑的组织进行分析。用于间皮瘤的相机辅助活检类型包括胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜。yabo推荐官网

血液及组织检查

间皮yabo推荐官网瘤医生可能会使用血液测试检查病人的整体健康状况,并找出暗示癌症的特定标记。医生通常使用组织测试来做出诊断。

仅靠血液检查不能诊断间皮瘤,但它们可以指导医生做出诊断。yabo推荐官网例如,全血细胞计数(CBC)可以识别血细胞和血小板水平的变化。更先进的测试可以找到指向间皮瘤诊断的特定标记。yabo推荐官网

医生确认间皮瘤诊断的唯一方法是检查异常区域的细胞。yabo推荐官网医生在活组织检查时收集这些组织,并将它们送到实验室进行检查。然后专家们测试样本,以确定它们含有哪种类型的细胞。

如果检测发现的特征与间皮瘤一致,则异常组织可能被诊断为间皮瘤。yabo推荐官网如果测试发现的特性与间皮瘤细胞不匹配,那么异常组织可能被诊断为不同的疾病。yabo推荐官网

病理学如何帮助诊断间皮瘤?yabo推荐官网

病理学是研究疾病如何发展并影响一个人的学科。病理检查可鉴别并最终诊断间皮瘤。yabo推荐官网yabo推荐官网间皮瘤病理学包括两种类型的检测:组织学和细胞学。

细胞学研究单个细胞及其识别特征。组织学侧重于间皮瘤组织及其对周围组织的影响yabo推荐官网。

细胞学

细胞学分析单个细胞及其特性。细胞病理学对受到疾病(包括间皮瘤)影响的细胞也做同样的事情。yabo推荐官网细胞病理学检测可以帮助识别特定的间皮瘤细胞类型。yabo推荐官网一般来说,仅靠细胞学不能诊断间皮瘤。yabo推荐官网但它可以帮助医生安排更多的检查来确认诊断。

组织学

组织学分析组织样本,如间皮瘤活检。yabo推荐官网组织病理学对包括间皮瘤在内的受疾病影响的组织也做同样的事情。yabo推荐官网组织病理学检测可以使用特殊的染料来识别间皮瘤的标记物。yabo推荐官网这种形式的测试可以确认间皮瘤的诊断。yabo推荐官网

医生使用病理检查来确诊间皮瘤。yabo推荐官网患者可以通过分享任何已知的石棉接触史来帮助医生进行正确的检查。yabo网址这可能会加快诊断过程,并有助于确保及时治疗。

yabo推荐官网间皮瘤患者和幸存者希瑟·冯·圣·詹姆斯讲述了她从医生那里得知间皮瘤诊断时的反应。

03.间皮瘤筛查yabo推荐官网

筛查有助于早期发现间皮瘤吗?yabo推荐官网

目前还没有官方认可的检测间皮瘤的方法。yabo推荐官网然而,研究人员仍在继续研究可能的早期检测方法.任何曾经接触过石棉可能要和他们的医生谈谈常规监测。有些人在石棉接触高危职业yabo网址可能会有强制筛查。这些放映可能包括:

  • 胸部x光检查
  • 肺功能检查
  • 医生指定的实验室检查

间皮瘤的症状可能需要几十年才能显现出来,因为它有yabo推荐官网很长的潜伏期。监测可以帮助医生更早地发现疾病的迹象,早期诊断和治疗可以改善患者的结果。

例如,被诊断患有阶段1二期间皮瘤yabo推荐官网也许能有一个多通道处理这包括一个更激进的手术。这些治疗已经成功地延长了生存期和预期寿命.那些在第三阶段4期间皮瘤yabo推荐官网一般都要接受类似的治疗。但是这种治疗可能会留下更多的癌细胞,因为癌细胞的数量更大。不过,即使是晚期间皮瘤患者也有较好的预后yabo推荐官网预后与治疗。

04.yabo推荐官网间皮瘤误诊

为什么很难得到准确的间皮瘤诊断?yabo推荐官网

由于许多原因,医生可能难以准确诊断间皮瘤。yabo推荐官网诊断上的困难部分来自于这种疾病的非特异性症状。例如,胸膜间皮瘤常见的症状包括干咳和呼吸短促。yabo推荐官网这些症状也类似于流感或肺炎。

另一个原因是间皮瘤是一种罕见的癌症。yabo推荐官网美国每年只有大约3000例新确诊病例。因为每年的病例很少,没有多少医生有诊断和治疗这种疾病的经验。

间皮瘤误诊的可能性使得患者提及他们过去是否接触过石棉变得更yabo推荐官网加重要。yabo网址这种接触是患上间皮瘤的最大危险因素。yabo推荐官网

容易被误解的症状

yabo推荐官网间皮瘤的症状可能类似于其他常见疾病。yabo推荐官网间皮瘤患者经常出现咳嗽、呼吸困难和疲劳。他们还可能会食欲不振、疼痛和恶心。一些常见的疾病有一种或多种症状,包括流感、肺炎、克罗恩病和肠易激综合征。

由于间皮瘤的症状yabo推荐官网与其他疾病相似,患者可能会将其与其他疾病混淆。

胸膜间皮瘤症状被yabo推荐官网误认为:

  • 支气管炎
  • 流感
  • 间质性肺病
  • 肺癌
  • 肺炎

腹膜间皮瘤症状被误认为yabo推荐官网:

  • 克罗恩氏病
  • 肠易激综合症
  • 卵巢癌
  • 腹膜癌扩散

患者可以告诉医生他们接触过石棉,从而帮助医生找到症状的原因。这些信息可以帮助医疗保健提供者安排正确的诊断测试。它还有助于确保及时诊断和治疗。

患者可能会忘记危险因素

yabo推荐官网间皮瘤可能需要很长时间才能形成,这可能会影响诊断。接触石棉后,yabo网址患者可能活10至50年才出现症状。这个时间段是间皮瘤yabo推荐官网潜伏期

从接触石棉到出现症状的时间如此之长,患者可能会忘记过去接触石棉的经历。yabo网址因此,医生和患者可能会认为这些症状来自其他疾病。这可以延长患者得到准确间皮瘤诊断的时间。yabo推荐官网

yabo推荐官网间皮瘤专家很少

yabo推荐官网间皮瘤在美国很少见,每年大约有3000个新病例。相比之下,2019年美国癌症病例总数超过170万。因为这种病很罕见,很难找到有治疗经验的医生。

对间皮瘤缺乏经验的医生和病理学家可能难以识别这种疾病,即使有正确类型的测试。yabo推荐官网一些指南甚至建议曾与间皮瘤合作过的人应该进行诊断。yabo推荐官网但由于专家很少,患者可能不容易接触到他们。对于一些患者来说,可能需要更长的时间才能得到正确的诊断。

评估癌症程度的分期

诊断的一部分可能包括估计癌症的程度。医生称之为间皮瘤分期。yabo推荐官网这些信息有助于医生制定最佳的治疗方案。

在某些情况下,间皮瘤分期可能很yabo推荐官网困难。由于肿瘤的位置或形状,一些检测可能无法提供准确的信息。如果分期确实困难,医生可能会在继续治疗前要求进行额外的检查。

常见间皮瘤误诊yabo推荐官网

所有类型的间皮瘤都被误诊过yabo推荐官网。这有两个原因。首先,间皮瘤很yabo推荐官网罕见,有诊断经验的专家也很少。其次,间皮瘤与其yabo推荐官网他几种疾病的症状相同。这使得医生很容易将间皮瘤误认为是一种更常见的疾病。yabo推荐官网

胸膜间皮瘤yabo推荐官网

胸膜间皮瘤yabo推荐官网这种疾病发生在肺周围的内膜,曾被误诊为:

  • 良性纤维瘤
  • 脓胸(肺和肺内膜之间的脓液)
  • 肺癌
  • 胸膜炎(肺周围的炎症)
  • 反应性间皮细胞增殖(炎症导致细胞外观异常)

症状可能被误认为:

  • 支气管炎
  • 流感
  • 肺间质性疾病(肺瘢痕)
  • 肺癌
  • 肺炎

腹膜间皮瘤yabo推荐官网

腹膜间皮瘤yabo推荐官网它发生在腹部内膜,曾被误诊为:

  • 良性间皮瘤yabo推荐官网
  • 乳腺癌
  • 憩室炎(肠壁感染或发炎)
  • 缺血性结肠炎(大肠血流量减少)
  • 卵巢癌
  • 肉瘤(结缔组织癌)
  • 子宫癌

症状可能被误认为:

  • 克罗恩病(一种炎症性肠病)
  • 肠易激综合症
  • 卵巢癌
  • 腹膜癌(已经扩散到腹壁的癌症)

心包间皮瘤yabo推荐官网

心包间皮瘤yabo推荐官网在心脏周围形成。它被误诊为:

  • 红斑狼疮
  • 其他影响心脏的癌症转移
  • 肺结核

症状可能被误认为:

  • 心房粘液瘤(心脏良性肿瘤)
  • 心肌病(心脏增大)
  • 心脏病
  • 心脏衰竭

睾丸间皮瘤yabo推荐官网

睾丸间皮瘤yabo推荐官网发育于睾丸周围。它被误诊为:

  • 良性腺瘤样肿瘤(良性间皮瘤的一种)yabo推荐官网
  • 附睾炎(睾丸后部的输卵管发炎)

症状可能被误认为:

  • 阴囊或腹股沟疝
  • 精子膨出(睾丸上方或后方充满液体的生长)
05.诊断后的步骤

在间皮瘤诊断后得到最好的治疗yabo推荐官网

yabo推荐官网间皮瘤患者有一系列的治疗选择。其中一些已经帮助一些患者活过了最初的预后。为了确保最有效的治疗,患者应该寻求一种治疗方法yabo推荐官网间皮瘤专家来确认他们的诊断。经验丰富的癌症中心的专家可能能够提供更准确的分期和更好的治疗方案。

幸运的是,研究近年来扩大了治疗选择。随着更多的研究进行,可能会有更多的治疗选择。一些有希望的治疗方案包括结合手术和化疗的多模式治疗。

检查点抑制剂药物Opdivo®(nivolumab)而且Yervoy®(ipilimumab)使一些病人的存活率增加了一倍以上。此外,进步化疗,例如HIPEC和HITHOC也帮助了许多患者。在经验丰富的癌症中心寻求治疗的患者可能更容易获得这些和其他疗法。

06.常见问题

关于间皮瘤诊断的常见问题yabo推荐官网

诊断间皮瘤有多难?yabo推荐官网

yabo推荐官网间皮瘤很难诊断,因为它的症状是非特异性的,这意味着症状可能类似于其他疾病。但患者可以提供信息,帮助医疗保健提供者找到正确的诊断。有石棉接触史的人可以与他们的医生分享这段历史。yabo网址这可以使医生更容易安排正确的检查来确认或排除间皮瘤。yabo推荐官网

诊断间皮瘤需要多长时间?yabo推荐官网

许多因素会影响间皮瘤的诊断时间,包括位置和细胞类型。yabo推荐官网一般来说,间皮瘤的诊断需要2yabo推荐官网到6个月。

间皮瘤多早可以发现?yabo推荐官网

在间皮瘤成为一些患者的严重问题之前,医生就已经yabo推荐官网诊断出了间皮瘤。在一个记录在案的病例中,医生诊断间皮瘤的时间非常早,以至于癌变组织只是一层异常细yabo推荐官网胞。如此早期诊断间皮瘤是非常罕见的,因为间皮瘤可能不会引起症yabo推荐官网状。这种疾病的早期阶段被称为原位间皮瘤,数据表明它可能发生在肿瘤引起症状的7年前。yabo推荐官网

诊断间皮瘤最准确的方法是什么?yabo推荐官网

确认间皮瘤诊断的唯一方法是检测活检组织样本。yabo推荐官网医生可能会进行其他检查以排除不同的情况。但这些其他测试不能诊断间皮瘤。yabo推荐官网

如果我认为自己被误诊了,该怎么办?

任何认为自己可能被误诊的人都应该寻求其他意见。顶级癌症中心可能比当地医院更能提供准确的第二意见。这些癌症中心可能有额外的诊断资源和熟悉间皮瘤的专家。yabo推荐官网
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