胸膜切除术和去皮术(P/D)胸膜外肺切除术手术是为了胸膜间皮瘤yabo推荐官网。这两个手术目的是切除尽可能多的肿瘤组织。为此，P/D和EPP切除肺外部的组织(胸膜)。P/D手术不会继续切除受影响的肺。EPP手术确实切除了受影响的肺。
多年来，医生们一直在争论这两种手术的优点，试图确定哪一种最好。目前还没有明确的答案。然而，最近的一项研究表明，对许多人来说，P/D可能是更好的选择yabo推荐官网间皮瘤患者。
什么是P/D?
胸膜切除术及去皮术(P/D)是外科手术治疗用于胸膜间皮瘤。yabo推荐官网这个手术切除了肺周围的内膜(胸膜)。
扩大胸膜切除术(EPD)是一个稍微激进一点的手术。除了去除肺外的内膜外，EPD还会去除心脏周围的内膜(心包)。如果外科医生认为有必要，EPD也可以切除全部或部分隔膜。
据专家介绍，P/D的目标是宏观完全切除(MCR)。MCR是完全或接近完全切除所有肿瘤组织的医学术语。简单地说，P/D试图从物理上移除尽可能多的癌症。
据报道，接受P/D或EPD的胸膜间皮瘤患者的生存期为10至2yabo推荐官网9个月。医生报告，在一年内发生P/D的患者的中位生存期可达57个月多模式治疗方案。
生存中值
在一项研究中，有一半的病人仍然活着。
什么是胸膜外肺切除术?
胸膜外肺切除术也是胸膜间皮瘤的一种外科治疗方法。yabo推荐官网与P/D一样，EPP切除胸膜、心包和膈膜的病变部分。然而，EPP比P/D更能去除受影响的肺。
专家表示，EPP对术后生理有显著影响。失去一个肺会降低人的心血管功能。在某些情况下，它还可能对生活质量产生负面影响。
考虑到手术的性质，EPP被认为是比P/D风险更高的手术。然而，专家表示，EPP风险的升高伴随着肿瘤完全切除的更高几率。
据报道，接受EPP治疗的胸膜间皮瘤患者的生存期为12至22个yabo推荐官网月。医生报告说，接受EPP联合其他治疗的患者的中位生存期可达39个月化疗。
患者应与医生讨论EPP的风险和潜在益处经验丰富的间皮瘤外科医生yabo推荐官网。
胸膜切除术和去膜术(P/D)和胸膜外肺切除术(EPP)有什么区别?
P/D和EPP有许多不同之处，可分为三类:手术程序、合格性和副作用。
总体而言，EPP是一种比P/D更具侵略性、风险更大的手术选择。yabo推荐官网间皮瘤医生对于胸膜间皮瘤患者，哪种手术是最好的选择仍在争论中。yabo推荐官网然而，最近的一项研究为这个话题提供了一些线索。
2021年研究表明P/D应该是可手术胸膜间皮瘤的主要手术方式yabo推荐官网
研究人员德克萨斯大学安德森癌症中心已经从事P/D和EPP至少20年了。他们最近发表了手术结果2000年1月至2019年6月。在此期间，282例胸膜间皮瘤患者接受了P/D或EPP治疗。yabo推荐官网
| MD Anderson胸膜切除术脱膜和胸膜外肺切除术患者特征研究 | ||
|---|---|---|
| P / D患者 | EPP病人 | |
| #治疗 | 95 | 187 |
| 年龄中位数 | 65年 | 61年 |
| 术前接受化疗 | 83% | 34% |
| 术后放疗 | 56% | 64% |
研究人员研究了匹配队列的结果，这是一组年龄和癌症分期等属性匹配的较小的患者。匹配队列比较P/D患者与具有相似特征的EPP患者。创建匹配队列是为了帮助消除研究结果中的潜在缺陷。
在匹配的队列中，P/D中位生存期为22个月。EPP的中位生存期为13个月。P/D在围手术期死亡率方面也表现出优势。11%的EPP患者在手术中或术后不久死亡。P/D组患者在同一时间段内均无死亡。
在他们所有的分析中，研究作者没有发现任何一种手术比另一种手术有“任何肿瘤益处”。作者指出，胸膜间皮瘤手术的目标应该是尽可能安全地切除尽可能多的癌症。yabo推荐官网尽管EPP有可能移除更多的癌症，但它也显示出较高的围手术期并发症和死亡风险。因此，他们认为未来的研究应该将P/D作为主要的手术方法。
胸膜切除术和去膜术(P/D)和胸膜外肺切除术(EPP)哪个更好?
总的来说，最近的研究支持更广泛的应用P/D而不是EPP。美国临床肿瘤学会推荐P/D或EPD作为首选，而不是EPP。一些专家走得更远，声称EPP应该被完全抛弃，“留给外科历史书”。
不过，最终的决定还是要根据个人情况而定。考虑任何一种手术的患者都应该与顶级间皮瘤外科医生讨论他们的选择。yabo推荐官网
